หัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว เส้นโค้งไซน์หรือซิกแซกบน ECG ด้วยความถี่ 240 ถึง 280 ต่อนาที ภาวะหัวใจห้องล่างไม่มี QRS คอมเพล็กซ์และคลื่น T บน ECG แทนที่จะสังเกตการณ์สั่นของเส้นโค้งคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยแอมพลิจูดตัวแปรและคาบ ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้ ระบบไหลเวียนเลือดจึงหยุดเต้น ดังนั้น จึงจำเป็นต้องช่วยชีวิตในทันที สาเหตุของการกระพือปีกและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะอุณหภูมิต่ำ การบาดเจ็บทางไฟฟ้า การสัมผัสกับยา บรูกาดาซินโดรม กลุ่มอาการบรูกาดาเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วเมื่อเร็วๆนี้ และเป็นภาวะที่มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังที่อธิบายไว้ ซึ่งทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน พบได้บ่อยในคนอายุ 30 ถึง 40 ปี ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายไม่พบความผิดปกติของโครงสร้างที่มองเห็นได้ในหัวใจ มีการสังเกตการณ์สืบทอดในลักษณะเด่น

ออโตโซมมีการพบการกลายพันธุ์ของยีน ที่ทำให้โซเดียมไหลเข้าสู่เซลล์ลดลง อันเป็นผลมาจากความหลากหลายของศักยภาพ ในการดำเนินการในบริเวณช่องขวา ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในส่วน ST และลักษณะของเงื่อนไขสำหรับ การพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องกระพือปีก การเลื่อนขึ้นของเซ็กเมนต์ ST ในลีดพรีคอร์เดียลด้านขวาเป็นลักษณะเฉพาะ ซึ่งสามารถรวมกับการนำที่บกพร่อง ตามกิ่งบันเดิลด้านขวาของฮิส

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและบางครั้งเกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของตัวปิดกั้นช่องโซเดียม เช่น โปรไคนาไมด์ ช่วง Q-T ยังคงปกติ MRI การสวนหัวใจ การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่เปิดเผยพยาธิสภาพในผู้ป่วยเหล่านี้ การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงนั้น ไม่พบในบุคคลทุกคนที่มีการเปลี่ยนแปลง ECG ที่อธิบายไว้ การรักษาหากเกิดการกระพือปีกและภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการช่วยชีวิตจะดำเนินการ

เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน อันเนื่องมาจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ ให้ทำการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจ แบบฝังมักจะถูกวางไว้ที่บริเวณหน้าอกด้านซ้ายบน นี่คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่มีน้ำหนักประมาณ 75 กรัม กับโปรแกรมมากมายที่เชื่อมต่อกับพื้นผิวของเยื่อบุโพรงหัวใจของหัวใจ เมื่อเขาตระหนักถึงการรบกวนของจังหวะที่รุนแรง ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว

การคายประจุไฟฟ้าจะเกิดขึ้นด้วยแรงภายใน 40 จูล ซึ่งมักจะหยุดจังหวะการเต้นของหัวใจ มีการระบุเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง เพื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออาการกระพือปีก เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือสาเหตุอื่น เช่น ไฮเปอร์โทรฟิกหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง มีการศึกษาควบคุมผลของเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝังได้ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงข้อดีของพวกเขา เหนือการรักษาด้วยยาในระยะยาว

โดยหลักแล้วกับยาอะมิโอดาโรน ซึ่งส่งผลดีต่ออายุขัยเฉลี่ย การอยู่รอดของผู้ป่วยดังกล่าว น่าเสียดายที่ราคาของการแทรกแซงดังกล่าวยังคงสูงมาก ซึ่งทำให้ไม่สามารถเข้าถึงได้ ซินโดรมของการกระตุ้นเชิงป้องกัน กลุ่มอาการของการกระตุ้นหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควร มีลักษณะโดยการกระตุ้นส่วนหนึ่งของโพรง เนื่องจากการมีทางเดินเพิ่มเติมในกล้ามเนื้อหัวใจ มีสามกลุ่มอาการของการกระตุ้นหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควรวูล์ฟพาร์กินสัน ไวท์ซินโดรม

รวมถึงโลว์นกานอง เลวินซินโดรม รวมถึงกลุ่มอาการแมนไฮม์ในกรณีมากกว่า 40เปอร์เซ็นต์ กลุ่มอาการกระตุ้น หัวใจห้องล่าง ก่อนวัยอันควรรวมกับโรคหัวใจอินทรีย์ กลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดคือวูล์ฟพาร์กินสัน ไวท์ซินโดรมเป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดของการกระตุ้นด้วยกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร สังเกตได้ใน 0.1 ถึง 0.3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในประชากรทั่วไป ที่เกิดขึ้นต่อหน้ากลุ่มเพิ่มเติมของเคนท์ 70 เปอร์เซ็นต์ของคนไม่มีสัญญาณของโรคหัวใจ

ในผู้ชายจะตรวจพบกลุ่มอาการนี้บ่อยกว่าในผู้หญิงใน 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การแบ่งกลุ่มอาการนี้ออกเป็นประเภท A และ B เป็นเพียงความสนใจในอดีตเท่านั้น มัดเคนท์ การเชื่อมต่อหัวใจห้องบนเพิ่มเติม มัดที่ผิดปกติระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและหนึ่งในโพรง กลุ่มนี้มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของวูล์ฟพาร์กินสัน ไวท์ซินโดรม การแพร่กระจายเร็วขึ้นของแรงกระตุ้นผ่านเส้นทางเพิ่มเติมนี้จะนำไปสู่ การทำให้ช่วง PR Q สั้นลง

การกระตุ้นก่อนหน้านี้ของส่วนหนึ่งของโพรงคลื่น Δ เกิดขึ้น ทำให้เกิดการขยายตัวของ QRS คอมเพล็กซ์ บันเดิลเจมส์เชื่อมเอเทรีย อันใดอันหนึ่งเข้ากับหรือผ่านชุมทาง AV และบันเดิลนี้สามารถกระจายการกระตุ้นไปยังโพรงก่อนเวลาอันควร กลุ่มอาการเจมส์มีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจการเกิดโรคของโลว์นกานอง เลวินซินโดรม การแพร่กระจายเร็วขึ้นของแรงกระตุ้นในกลุ่มอาการนี้ ผ่านทางเดินเสริมจะทำให้ช่วง PR สั้นลง

แต่ไม่มีการขยายตัวของ QRS คอมเพล็กซ์เนื่องจากการกระตุ้นจากทางแยก AV ในลักษณะปกติ กลไกการเกิดโรคของมาไฮม์ซินโดรมอธิบายได้ จากการมีอยู่ของเส้นทางเพิ่มเติมที่เชื่อมมัดมัดของเขากับโพรงสมอง มัดของมาไฮม์เมื่อกระตุ้นผ่านมัดมาไฮม์ แรงกระตุ้นจะแพร่กระจายผ่านเอเทรียมไปยังโพรงด้วยวิธีปกติ

ในโพรงส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตาย จะตื่นเต้นก่อนเวลาอันควรเนื่องจากมีเส้นทางนำไฟฟ้าเพิ่มเติม ช่วง PR เป็นเรื่องปกติและ QRS คอมเพล็กซ์กว้างขึ้นเนื่องจากคลื่น Δ ภาพทางคลินิก ในผู้ป่วยบางรายอาจไม่แสดงอาการทางคลินิก อาการหลักของวูล์ฟพาร์กินสัน ไวท์ซินโดรมคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์

บทความที่น่าสนใจ : ปากมดลูก อธิบายการวินิจฉัยแยกโรคในระยะเบื้องต้นทางพยาธิวิทยา