โรงเรียนวัดพ่วง

หมู่ที่ 5 บ้านบ้านพ่วง ตำบล พลายวาส อำเภอ กาญจนดิษฐ์ จังหวัด สุราษฎร์ธานี รหัสไปรษณีย์ 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-379234

หลอดเลือด อธิบายยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย

หลอดเลือด เพื่อลดระดับของ PAH ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย จะรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มีคอร์พัลโมนาเล ตัวต่อต้านแคลเซียมแชนเนลและไนเตรตที่ใช้กันมากที่สุด ตัวต่อต้านแคลเซียมที่แนะนำในปัจจุบันคือ นิเฟดิพีนและดิลเทียเซมทางเลือกในความโปรดปราน ของหนึ่งในนั้นขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจเริ่มต้น ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสัมพัทธ์ ควรแนะนำให้ใช้นิเฟดิพีนร่วมกับอิศวรแบบสัมพัทธ์ ดิลไทอาเซม ปริมาณยาประจำวันเหล่านี้

ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพค่อนข้างสูง สำหรับนิเฟดิพีน 120 ถึง 240 มิลลิกรัม สำหรับดิลไทอาเซม 240 ถึง 720 มิลลิกรัม มีผลทางคลินิกและการพยากรณ์ที่ดี ของตัวต่อต้านแคลเซียมที่ใช้ในปริมาณสูงในผู้ป่วยที่มี PH หลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่มีการทดสอบเฉียบพลันในเชิงบวกก่อนหน้านี้ได้รับการแสดงให้เห็น อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ตัวต้านแคลเซียมแชนเนล สำหรับความดันโลหิตสูงในปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หลอดเลือด

แม้ว่าจะมีความสามารถในการลด Ppa และเพิ่มปริมาณการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยกลุ่มนี้ นี่เป็นเพราะความกำเริบของภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือด ที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดในปอด ในบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดีของปอดโดยมีการเสื่อมสภาพ ของอัตราส่วนการระบายอากาศ และการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ด้วยการบำบัดระยะยาวด้วยตัวต่อต้านแคลเซียมมากกว่า 6 เดือน ผลดีต่อพารามิเตอร์ของการไหลเวียนโลหิตในปอดจะปรับระดับ

สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เกิดขึ้นเมื่อกำหนดไนเตรต การทดสอบเฉียบพลันแสดงให้เห็นถึงการเสื่อมสภาพ ในการแลกเปลี่ยนก๊าซและการศึกษา ในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลในเชิงบวกของยาต่อการไหลเวียนของโลหิตในปอด โพรสตาไซคลินสังเคราะห์และอะนาลอกของมัน โปรสตาไซคลินหรือยาขยายหลอดเลือด ภายในร่างกายที่ทรงพลังโดยมีฤทธิ์ต้านการรวมตัว ต้านการงอกขยายและป้องกันเซลล์

ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลง ของหลอดเลือดในปอด ลดความเสียหายของเซลล์บุผนัง หลอดเลือด และภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป กลไกการออกฤทธิ์ของพรอสตาไซคลินสัมพันธ์กับ การคลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ การยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด การปรับปรุงการทำงานของบุผนังหลอดเลือด การยับยั้งการงอกของเซลล์หลอดเลือด เช่นเดียวกับผลผิดปกติโดยตรง การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในเชิงบวก

การเพิ่มการใช้ออกซิเจนในกล้ามเนื้อโครงร่าง การใช้โปรสตาไซคลินทางคลินิกในผู้ป่วยที่มี PH เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารอะนาล็อกที่เสถียร จนถึงปัจจุบันอีโปโพรสเตนอล ได้สะสมประสบการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในโลก อีโปโพรสเตนอลเป็นรูปแบบหนึ่งของโปรสตาไซคลิน ทางหลอดเลือดดำ พรอสตาแกลนดิน I 2 ผลลัพธ์ที่เป็นที่น่าพอใจในผู้ป่วยที่มี LS แบบหลอดเลือดมีค่า PH หลักในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ ยาเพิ่มการส่งออกของหัวใจ

รวมถึงลดความต้านทานของหลอดเลือดในปอด และด้วยการใช้ในระยะยาวช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย LS เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 20 ถึง 40 นาโนกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที นอกจากนี้ยังใช้อะนาล็อกของอีโปโพรสเตนอล เทรพรอสตินิล ในปัจจุบันมีการพัฒนารูปแบบช่องปากของโปรสตาไซคลิน อะนาล็อก ไอโลพรอสต์และกำลังดำเนินการทดลองทางคลินิกในการรักษาผู้ป่วยที่มี LS แบบหลอดเลือด

ซึ่งพัฒนาขึ้นจากภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด ความดันโลหิตสูงในปอดขั้นต้น และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ จากกลุ่มโปรสตานอยด์สำหรับการรักษาผู้ป่วย LS มีเพียงพรอสตาแกลนดิน E1 เท่านั้นที่มีอยู่ในปัจจุบัน ซึ่งกำหนดทางหลอดเลือดดำ การเจริญเติบโต 5 ถึง 30 นาโนกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที การรักษาด้วยยาจะดำเนินการในขนาด 60 ถึง 80 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์กับพื้นหลัง ของการรักษาด้วยแคลเซียมคู่อริในระยะยาว

ตัวรับเอนโดเทลิน ตัวรับปฏิปักษ์ การกระตุ้นระบบเอ็นโดเทลินในผู้ป่วยที่มี PH ได้ให้เหตุผลในการใช้สารต้านตัวรับเอนโดเทลิน ประสิทธิภาพของยาสองชนิดในกลุ่มนี้ โบเซนแทนและซิตาเซนแทน ในการรักษาผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง ซึ่งพัฒนาขึ้นโดยเทียบกับภูมิหลังของ PH หลักหรือกับภูมิหลังของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่เป็นระบบได้รับการพิสูจน์แล้ว สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสชนิดที่ 5 ซิลเดนาฟิลเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีประสิทธิภาพ

ฟอสโฟไดเอสเทอเรสที่ขึ้นกับ cGMP ประเภท 5 ป้องกันการเสื่อมสภาพของ cGMP ทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดลดลง และหัวใจห้องล่างขวาเกินพิกัด จนถึงปัจจุบันมีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของซิลเดนาฟิล ในผู้ป่วยที่มี LS จากสาเหตุต่างๆ เมื่อใช้ซิลเดนาฟิลในขนาด 25 ถึง 100 มิลลิกรัมวันละ 2 ถึง 3 ครั้ง จะส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิต และความทนทานต่อการออกกำลังกายดีขึ้นในผู้ป่วย LS แนะนำให้ใช้เมื่อการรักษาด้วยยาอื่นไม่ได้ผล

การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว ในผู้ป่วยที่มี CLS ในรูปแบบหลอดลมปอดและทรวงอก บทบาทหลักในการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรค เป็นของภาวะขาดออกซิเจนในถุงน้ำ ดังนั้น การบำบัดด้วยออกซิเจนจึงเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ ที่มีหลักฐานยืนยันมากที่สุด การใช้ออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง เป็นสิ่งสำคัญและต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่อง ในระยะยาวและมักจะให้ที่บ้าน ดังนั้น รูปแบบการบำบัดนี้จึงเรียกว่าการบำบัดด้วยออกซิเจน

ในระยะยาว LTOT หน้าที่ของ VCT คือการแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนในเลือดด้วยความสำเร็จของค่า pO2 ​​มากกว่า 60 มิลลิเมตรปรอทและ Sa02 มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ถือว่าเหมาะสมที่สุดในการรักษา paO2 ภายใน 60 ถึง 65 มิลลิเมตร ปรอทและเกินค่าเหล่านี้จะทำให้ Sa02 เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยและปริมาณออกซิเจนในเลือดแดง อย่างไรก็ตาม อาจมาพร้อมกับการกักเก็บ CO2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการนอนหลับซึ่งมีผลลบ ผลต่อการทำงานของหัวใจ สมอง

อ่านต่อได้ที่ >>  หลอดเลือดหัวใจ อาการโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน