หน้าอก เป็นส่วนที่คือความสามารถในการต้านทานการกดทับ การตรวจดู แพทย์จะยกมือขึ้น มือหนึ่งอยู่บนกระดูกอกเพื่อให้ฐานของฝ่ามือ อีกข้างหนึ่งอยู่บนกระดูกสันหลังในระดับเดียวกัน ขั้นต่อไปการกดหน้าอก 2 ถึง 3 ครั้งโดยใช้แรงเพิ่มขึ้นปานกลางแต่ไม่รุนแรง การกดทับครั้งแรกควรระมัดระวังอย่างยิ่งโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซี่โครงอาจแตกหักได้และในผู้ป่วยที่เป็นโรค ซี่โครงและช่องว่างระหว่างซี่โครง หากมีข้อสงสัยว่ากระดูกซี่โครงหัก กระดูกสันอก การบาดเจ็บ การแพร่กระจายของเนื้องอก ไม่ควรใช้เทคนิคนี้มีการศึกษา ความต้านทานของหน้าผากในลักษณะเดียวกัน วางมือตามแนวรักแร้โดยยกนิ้วขึ้น

ถัดไปตรวจสอบครึ่งหน้าอกซ้ายและขวา ตำแหน่งของแปรงจะเหมือนกัน ด้านหน้าวางมือบนซี่โครงตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางด้านหลัง ตามแนวเซนต์จู๊ดผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกัน คุณสามารถใช้เทคนิคด้วยการจัดเรียงแปรงในแนวนอน เมื่อตรวจสอบความยืดหยุ่นของหน้าผาก ควรวางนิ้วไว้ตามช่องว่างระหว่างซี่โครง วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินไม่เพียงแต่ความต้านทานโดยรวม แต่ยังเปรียบเทียบความต้านทานของช่องว่าง

ระหว่างซี่โครงทางด้านซ้ายและด้านขวาได้ด้วย แพทย์จะประเมินความต้านทานของหน้าอก ด้วยการรู้สึกถึงแรงต้านของหน้าอกต่อการกดทับ ในคนหนุ่มสาวหน้าอกมีความยืดหยุ่น แพทย์ไม่ค่อยมีแรงต้านเมื่อบีบ เมื่ออายุมากขึ้นความยืดหยุ่นจะลดลงอย่างสม่ำเสมอ และในผู้สูงอายุหน้าอกจะแข็งกระด้างและทนต่อ ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยามากมายในเยื่อหุ้มปอดและปอด ความต้านทานของหน้าอกที่ด้านข้างของรอยโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สิ่งนี้สังเกตได้จากการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบสารหลั่ง ฮีโมโทรแรกซ์ ไฮโดรโทรแรกซ์ ไคโลโทรแรกซ์หรืออากาศภายใต้ความกดดันสูง ลมดันในช่องปอด สิ่งนี้เกิดขึ้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่นำไปสู่การสูญเสียความโปร่งสบายของปอดนั่น คือการบดอัดของเนื้อเยื่อปอด โรคปอดบวม วัณโรคที่กว้างขวาง ฝี กล้ามเนื้อปอดตาย เนื้องอก บ่อยครั้งที่ด้านข้างของรอยโรคในพื้นที่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ซึ่งสามารถกำหนดความต้านทานระหว่างซี่โครงได้ เสียงสั่นคือการรับรู้ด้วยมือของแพทย์ เกี่ยวกับการสั่นสะเทือนของผนัง หน้าอก เมื่อออกเสียงคำที่มีตัวอักษร P 33 34 คำเหล่านี้ออกเสียงด้วยเสียงต่ำ เสียง P มีโทนเสียงต่ำใกล้กับโทนของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย สำหรับการนำเสียงจากช่องเสียงตามแนวช่องอากาศ ผ่านเนื้อเยื่อปอดไปยังผนังทรวงอก การศึกษาการสั่นของเสียงดำเนินการ ในส่วนสมมาตรของหน้าอก เหนือกระดูกไหปลาร้า

ใต้กระดูกไหปลาร้าบนพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก ตามพื้นผิวด้านข้าง หลังเหนือยอดปอดระหว่างหัวไหล่ ใต้ หัวไหล่ มีสองวิธีในการใช้มือของแพทย์ วางเฉพาะปลายนิ้วบนบริเวณที่ทำการตรวจ หรือวางฝ่ามืออย่างสมบูรณ์ วิธีแรกถือว่ามีข้อมูลมากขึ้น เนื่องจากมีความไวในการสั่นสะเทือนสูงของขั้วปลาย ซึ่งใช้ในการศึกษาบริเวณที่จำกัดของหน้าอก โดยเฉพาะบริเวณที่มีพยาธิสภาพที่ถูกกล่าวหา อย่างไรก็ตาม มันต้องใช้แรงงานมากกว่า

ในทางปฏิบัติพวกเขาใช้วิธีที่ 2 มากกว่า ซึ่งค่อนข้างให้ข้อมูลและไม่ต้องใช้เวลามาก ในการศึกษาเสียงสั่นเหนือยอดปอดด้านหน้า เนื่องจากพื้นที่ขนาดเล็กจึงใช้นิ้วเพียง 1 ถึง 2 นิ้วเท่านั้นในพื้นที่ใต้กระดูกไหปลาร้า และด้านล่างฝ่ามือจึงซ้อนทับอย่างสมบูรณ์ พวกเขากดแน่นกับกล้ามเนื้อหน้าอก ในขณะที่นิ้วแตะกระดูกไหปลาร้าตำแหน่งของฝ่ามือคือก้างปลา ไม่ควรวางฝ่ามือทับหัวใจและมัดหลอดเลือด เมื่อตรวจสอบพื้นผิวด้านข้างของหน้าอกควรวางมือในแนวตั้ง

โดยกดนิ้วเข้าไปในรักแร้ให้มากที่สุด มีกล้ามเนื้อน้อย ผนังหน้าอกบาง การนำเสียงดี เสียงสั่นที่ด้านหลังของหน้าอกยังตรวจสอบจากบนลงล่าง เหนือกล้ามเนื้อทราพีเซียสจากนั้นในพื้นที่ระหว่างสะบักและใต้สะบัก เบื้องหลังเสียงสั่นนั้นแย่กว่าเพราะกล้ามเนื้อชั้นหนา หากหน้าอกมีขนาดใหญ่จากนั้นในช่องว่างระหว่างสะบัก มือจะถูกวางไว้ใกล้กับขอบด้านในด้านบนของหัวไหล่ก่อนจากนั้นจึงไปที่ขอบล่าง เมื่อตรวจสอบเสียงสั่นระหว่างสะบัก

ซึ่งจำเป็นต้องขอให้ผู้ป่วยไขว้แขนท่อนล่างไปข้างหน้า กางสะบักไหล่ให้มากที่สุด สิ่งนี้จะเพิ่มพื้นที่ระหว่างสะบักด้วยผนังหน้าอกที่บางลง การนำเสียงสั่นขึ้นอยู่กับ ตามเพศและอายุ จากเสียงต่ำ จากสถานที่ตรวจหน้าอก บนความหนาของผนังหน้าอก จากแจ้งชัดของหลอดลม จากสถานะของโพรงเยื่อหุ้มปอด จากสภาพของเนื้อเยื่อปอด จากสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เหนือสิ่งอื่นใดเสียงสั่นเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีเสียงต่ำ ในคนที่มีผนังหน้าอกบาง ในผู้หญิงจะดำเนินการอย่างอ่อนแอ

สิ่งนี้พบได้ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ในบุคคลที่มีกล้ามเนื้อที่พัฒนาอย่างมากและในผู้สูงอายุ ตามการแปลผลการศึกษา การสั่นของเสียงจะดีกว่าในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า ซึ่งผนังหน้าอกค่อนข้างบาง และอยู่เหนือยอดด้านขวา เนื่องจากหลอดลมกลีบบนขวาที่สั้นและตรงกว่า แม้จะมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ก็เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเสียงสั่นในบริเวณสมมาตร ของหน้าอกจะเหมือนกันทั้ง 2 ข้าง ในสภาวะทางพยาธิวิทยา เสียงสั่นสามารถทำให้อ่อนลง

หายไปโดยสิ้นเชิงหรือขยายได้ นี่เป็นเพราะเงื่อนไขในการนำเสียงจากช่องเสียง ไปยังพื้นผิวของหน้าอก การเปลี่ยนแปลงของเสียงสั่นขึ้นอยู่กับธรรมชาติ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความเข้มแข็งหรืออ่อนตัวเกิดขึ้นได้ทุกที่ทั้ง 2 ด้านหรือด้านใดด้านหนึ่งหรือในพื้นที่จำกัด ของด้านข้างซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นทั้ง 2 ด้าน การหายใจด้วยเสียงทั้งสองข้างลดลงในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ ในผู้ที่มีเสียงไม่ชัด เช่นเดียวกับในโรคอ้วน

รวมถึงถุงลมโป่งพองในปอด และถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังที่ลุกลาม เสียงสั่นที่มือข้างหนึ่งอ่อนลงเกิดขึ้น เมื่อความหนาของผนังหน้าอก การอักเสบแทรกซึม ห้อเลือด เนื้องอกไขมัน ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังจำกัด เยื่อหุ้มปอดหนาขึ้น พังผืด เนื้องอกของเยื่อหุ้มปอด เติมของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด เอกซูเดท ของเหลวแบบใส เลือด น้ำเหลือง การปรากฏตัวของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด ปอดแฟบอุดกั้น ร่างกายต่างประเทศของหลอดลม เนื้องอก บีบหลอดลมจากภายนอก

ผ่าปอดข้างเดียวหรือบางส่วนก็ได้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เสียงสั่นเทาจะลดลงเนื่องจากความหนาแน่น และความหนาของสื่อในเส้นทางของเสียงต่างกัน การเพิ่มขึ้นของเสียงสั่นทั้ง 2 ข้างได้รับการอำนวยความสะดวก โดยการลดน้ำหนักที่สำคัญของผู้ป่วยการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ ด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบ โรคอะโครเมกาลี มิกซีดีมา เมื่อเสียงหยาบและต่ำ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เสียงสั่นเพิ่มขึ้นเพียงด้านเดียวและในพื้นที่จำกัด ซึ่งเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผล 2 ประการ ครั้งแรกเป็นผลมาจากการบดอัดของเนื้อเยื่อปอด การสูญเสียความโปร่งโล่ง การสร้างเงื่อนไขที่ดีกว่าสำหรับการนำเสียง คลื่นสั่นสะเทือนผ่านเนื้อเยื่อหนาแน่น ประการที่สอง การก่อตัวในปอดของโพรงขนาดใหญ่เพียงพอ ที่สามารถสะท้อนและปรับปรุงการนำเสียง โรคปอดบวม วัณโรคแทรกซึม ฝีที่ยังไม่เปิด หัวใจวาย มะเร็งปอด ปอดแฟบ การบีบอัด โรคปอดบวมในท้องถิ่นที่เด่นชัด นำไปสู่การบดอัดของเนื้อเยื่อปอด

โพรงในปอดอาจมีต้นกำเนิดที่หลากหลาย ฝีเปิด โพรงวัณโรค หลอดลมฝอยขนาดใหญ่ การก่อตัวเรื้อรัง เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการนำเสียงสั่นที่ดีขึ้น ในกระบวนการเฉพาะที่ในปอดคือ ขนาดที่เพียงพอของจุดโฟกัสของการบดอัดของปอดหรือโพรง 5 เซนติเมตรขึ้นไป บริเวณใกล้เคียงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่มีหลอดลมขนาดใหญ่หรือการระบายน้ำ โดยหลอดลมที่มีการแจ้งชัด ตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อยู่ใกล้กับผนังทรวงอก ตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการเปลี่ยนเสียงสั่น ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

บทความที่น่าสนใจ :  ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงทางสภาพเนื้อเยื่อและผิวหนัง