โรงเรียนวัดพ่วง

หมู่ที่ 5 บ้านบ้านพ่วง ตำบล พลายวาส อำเภอ กาญจนดิษฐ์ จังหวัด สุราษฎร์ธานี รหัสไปรษณีย์ 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-379234

ระบบทางเดินหายใจ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นได้อย่างไร

ระบบทางเดินหายใจ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ เป็นการทำงานของปอด ในการจัดหาองค์ประกอบก๊าซปกติของเลือดแดงระหว่างการหายใจมีจำกัด การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การหายใจล้มเหลวซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติที่รุนแรง และเป็นอันตรายถึงชีวิตในการเผาผลาญเนื้อเยื่อ นี่คือกลุ่มอาการของโรคโพลิเอทิลโอโลจี ที่อาจเกิดจากรอยโรคหลักของปอด ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดขึ้นเอง เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน โรคปอดบวมรุนแรง

รอยโรคของปอด เป็นกลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นผลจากระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน การโจมตีของหลอดลมหดเกร็ง สิ่งแปลกปลอมของระบบทางเดินหายใจ และเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปอด ขาดออกซิเจนในอากาศที่หายใจเข้า ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลัก ที่อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน PE เลือดอุดหลอดเลือดปอด การบีบเกร็งของหลอดลมรุนแรง

การโจมตีอย่างรุนแรงของหลอดลมหดเกร็ง เป็นภาวะของ ระบบทางเดินหายใจ ล้มเหลวเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ในระดับปานกลางและรุนแรง รวมถึงการสูดดมก๊าซที่ระคายเคือง เช่น คลอรีนและสารเคมีในสงคราม ภาพทางคลินิกสัญญาณทางคลินิกหลักของการอุดตันทางเดินหายใจเฉียบพลัน คือหายใจลำบากอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ผู้ป่วยอยู่ในท่าบังคับ เช่น นั่ง วางหน้าอกพิงพนักเก้าอี้ การหมดอายุจะนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ระบบทางเดินหายใจ

รวมถึงอาการตึงเครียด บ่น อัตราการหายใจอาจไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากระยะเวลาหายใจออกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ กล้ามเนื้อช่วยมีส่วนร่วมในการหายใจ ไหล่เพิ่มขึ้นเมื่อสูดดม เกร็งหน้าท้องเมื่อหายใจออก อาการบวมของปีกจมูกมักจะถูกสังเกต สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในทรวงอก ซึ่งเป็นการละเมิดการกลับมาของหลอดเลือดดำ จากการไหลเวียนของระบบ ผู้ป่วยเมื่อหายใจออกจะพองตัวเป็นวงกลมขนาดใหญ่มองเห็นได้ชัดเจนที่คอ หน้าผากของผู้ป่วย

อาการตัวเขียวอบอุ่นเป็นลักษณะเฉพาะ การออกกำลังกายของผู้ป่วยมีข้อจำกัดอย่างมาก เขามีอากาศไม่เพียงพอที่จะพูดทั้งวลีในคราวเดียว ความตื่นเต้นที่เด่นชัด ความกลัว ความตื่นตระหนกของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยกลัวความตาย ความปั่นป่วนในจิต สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมแอนแอมนี’ซิสอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยหรือญาติของเขาถูกถามเกี่ยวกับ การปรากฏตัวของเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน ในอดีตการกระทำเฉพาะและยาที่อนุญาตให้เขาออกจากสถานะนี้

ในการคลำของชีพจรสามารถตรวจพบชีพจรที่ขัดแย้งกัน ด้วยการตรวจคนไข้ ในปอดจะมียินเสียง กล่าวคือวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือมีข้อมูลมาก ซึ่งจะเริ่มตรวจสอบองค์ประกอบของก๊าซในเลือด และความสมดุลของกรดเบสทันที หากเป็นไปได้การประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจ และบ่อยครั้งขึ้นชีพจร อัตราการหายใจ และความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในหอผู้ป่วยหนัก สำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การลดลงของ PSV และ FEV1 จะน้อยกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ ของค่าที่เหมาะสม ภาวะขาดออกซิเจน ra O2 น้อยกว่า 60 มิลลิเมตรปรอท ไฮเปอร์แคปเนีย ra CO 2 มากกว่า 45 มิลลิเมตรปรอท

การรักษาหากไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉินทันเวลาปอดเงียบ อาจเกิดขึ้นและในอนาคตอาการโคม่าขาดออกซิเจนและความตาย กุญแจสู่ประสิทธิผลของการรักษาคือความตรงต่อเวลา จำเป็นต้องให้อากาศบริสุทธิ์ เปิดหน้าต่าง ปลดกระดุมคอ คลายเข็มขัดกางเกง ต้องระลึกไว้เสมอว่าหากการโจมตีของหลอดลมหดเกร็ง เกิดจากโรคหอบหืด สารก่อภูมิแพ้ส่วนใหม่สามารถเข้าไปได้ ผ่านหน้าต่างที่เปิดอยู่ ไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง

หากผู้ป่วยมีแอมพลิจูดของการหายใจที่มองเห็นได้ จะไม่มีสัญญาณของปอดเงียบ ระหว่างการตรวจคนไข้และไม่พบการใช้ยาเกินขนาดของ β-ตัวเร่งปฏิกิริยาจากประวัติฉุกเฉิน จากนั้นสูดดมซัลบูทามอล ฟีโนเทอรอลหรือการเตรียมการรวมกัน อีปราใช้ทรอเปียมโบรไมด์ บวกกับเฟโนเทอรอล ควรพิจารณาการใช้หน้ากากสูดดมผ่านเครื่องพ่นฝอยละอองทุกชั่วโมง หรือต่อเนื่องจนกว่าการโจมตีจะบรรเทาลง GC ให้รับประทานเพรดนิโซโลน 50 มิลลิกรัม

ซึ่งอาจจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพรดนิโซโลน 120 ถึง 150 มิลลิกรัม หากการโจมตียังไม่หยุดโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ในอนาคต GC ถูกกำหนดให้รับประทานทุก 2 ชั่วโมงในอัตรา 30 ถึง 60 มิลลิกรัมต่อวันในแง่ของเพรดนิโซน หากผู้ป่วยไม่ได้รับการเตรียมธีโอฟิลลีนที่ยืดเยื้อมาก่อนหน้านี้ ให้ฉีดสารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4 เปอร์เซ็นต์ ทางหลอดเลือดดำ 15 ถึง 20 มิลลิลิตรควรอยู่ภายใต้การควบคุมความเข้มข้นของพลาสมา

สภาพของผู้ป่วยกำลังคุกคามเขาเป็นพลวัต เซื่องซึม ไม่พูด จิตใจของเขาสับสน การตรวจคนไข้เผยให้เห็นปอดเงียบ หัวใจเต้นช้าขณะตรวจดูก๊าซในเลือดแดง ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง ในกรณีนี้จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในหอผู้ป่วยหนัก เพื่อการใส่ท่อช่วยหายใจและการใช้เครื่องช่วยหายใจการบำบัดด้วยออกซิเจน ผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าการโจมตีจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ GC ในขนาด 30 มิลลิกรัมขึ้นไป

ในแง่ของเพรดนิโซโลนยังคงรับประทานเป็นเวลา 3 วันหลังจากการรักษาเสถียรภาพของสภาพช และพารามิเตอร์ของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ในอนาคตจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียดของผู้ป่วย โรคภูมิแพ้มืออาชีพ เพื่อตรวจสอบสาเหตุและป้องกันไม่ให้เกิดอาการหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีก ยกเว้นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ป้องกันการกำเริบของแบคทีเรีย นิวโมโทรแร็กซ์ที่เกิดขึ้นเอง นิวโมโทรแร็กซ์ที่เกิดขึ้นเองเป็นภาวะฉุกเฉิน

ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการแทรกซึมของอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด เนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของแผ่นเยื่อหุ้มปอด อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของการสื่อสารกับบรรยากาศ ผ่านข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อปอด เช่นการแตกของบูลล่า หลอดลมและหลอดลมหรือเป็นผลมาจากบาดแผล ที่หน้าอกด้วยการแตกของแผ่นเยื่อหุ้มปอดของผู้ปกครอง ขึ้นอยู่กับการเกิดโรค มีสามรูปแบบทางคลินิกและรังสีของนิวโมโทรแร็กซ์ที่เกิดขึ้นเอง

เปิดนิวโมโทรแร็กซ์ หากการสื่อสารระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องว่าง ของถุงลมผ่านข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มปอดภายใน ยังคงอยู่ในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก สิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาของนิวโมโทรแร็กซ์แบบเปิด อากาศเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดได้อย่างอิสระ ในระหว่างการหายใจเข้าและออกระหว่างการหายใจออก ปอดยุบอวัยวะในช่องท้องไม่ขยับ ปิดนิวโมโทรแร็กซ์ การสื่อสารระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดกับช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นเพียงชั่วคราว

รวมถึงหยุดเองตามธรรมชาติ เพื่อไม่ให้อากาศส่วนใหญ่เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด นิวโมโทรแร็กซ์ดังกล่าวอาจหายไปเองตามธรรมชาติ หากปริมาตรอากาศไม่เกิน 1.5 ลิตร นิวโมโทรแร็กซ์รักษาประดิษฐ์ถูกปิด วาล์วนิวโมโทรแร็กซ์ หากข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มปอดเกี่ยวกับ อวัยวะภายในเปิดขึ้นเมื่อสูดดมและปิดเมื่อหายใจออกจะเกิด นิวโมโทรแร็กซ์ของลิ้น อากาศเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการหายใจเข้า แต่จะไม่ออกระหว่างการหายใจออก

ในเวลาเดียวกัน หลังจากแต่ละรอบการหายใจ ปริมาตรของก๊าซในช่องเยื่อหุ้มปอดจะเพิ่มขึ้น ความดันภายในเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้นและเกินความดันบรรยากาศ กล่าวคือกลายเป็นบวก แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจะเปลี่ยนเมดิแอสตินัมไปสู่ด้านที่แข็งแรง หากอากาศไม่อพยพออกไป อาการบีบอัดจะเกิดขึ้น เช่น เรือขนาดใหญ่ เส้นประสาทในช่องท้อง และการละเมิดการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

 

บทความที่น่าสนใจ : ภูมิคุ้มกัน เคล็ดลับเพิ่มภูมิคุ้มกันให้กับร่างกาย